南阳医专一附院首例南阳市第二例跨省医疗费结算成功

　　9月27日，随着社保卡刷卡结算成功，在青海省退休的八旬退休职工刘先生从南阳医专一附院医保中心跨省联网结算专窗直接结算了医疗费，顺利出院。

　　这是该院首例南阳市第二例跨省异地就医住院医疗费用实现直接刷卡结算的案例，标志我院顺利实现了外省参保人员跨省住院医疗费可以和本地参保职工一样直接在医院进行结算。今后，长期在省外居住、生活、工作的南阳籍医保参保人员和居住在南阳的省外参保人员就近住院治疗，不再需要“全额垫支、回家报销”了。

　　异地住院无需回家报销了

　　80岁的南阳籍退休职工刘先生，从单位退休后，就回到南阳市百里奚新村老家定居。随着年龄的不断增长，刘先生患上了高血压、脑血管病等一些老年病，于是办理了长期异地居住就医备案手续。

　　9月18日上午，刘先生因为发热腹痛，恶心呕吐，以感染性腹泻入住该院感染性疾病科。在我院医护人员的细心治疗下，经过10余天的精心治疗顺利康复了。9月27日上午，刘先生的家人使用社保卡在我院医保办进行了结算。退休20余年来第一次享受到不用“回家报销”的待遇。“真是太高兴了，感谢政府出台这样的便民政策。”据了解这次刘先生住院医疗费用合计5538.81元，其中医保基金记账的3658.7元通过南阳市医保中心方面结算，个人负担1880.11元。

　　按照以往的处理办法，刘先生需要全额现金垫付住院医疗费用，再将相关资料寄望青海原单位医保经办机构申请零星报销，费时费力，还得担心材料清单是否齐全，能不能报销。

　　相关知识链接：

　　1。异地就医直接结算的好处？

　　一是破解了参保人员报销跑腿、资金垫付的难题。随着跨省异地住院就医直接结算的逐步扩大范围，将进一步方便参保人员到省外特别是转诊上海市就医结算，也为大量外来人口在我省就医提供方便。

　　二是医疗费用得到更加有效监管。随着跨省异地住院就医直接结算医院范围逐步扩大，更多异地医疗费用纳入就医地属地化的审核和稽查管理，将有效避免违规医疗费的发生，确保医保基金安全运行。

　　2。联网异地结算定点医院有哪些？

　　截止2017年7月21日，全国已有31个省份和新疆兵团均整体或部分接入国家基本医疗保险异地就医结算系统，390个统筹地区（参保地）、4055家定点医疗机构可以实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算，名单随时更新，具体以人社部公布为准。参保人员可上网（http://si.12333.gov.cn）查询已开通的统筹区、全国联网异地定点医疗机构、参保人本人备案情况、参保人跨省异地就医费用等。

　　3。无法实时刷卡结算时怎么办？

　　跨省异地就医结算涉及到参保地的异地就医备案、就医地的医院计算机系统、省级和国家异地就医平台、本人社保卡状态等多个环节，其中一个环节出现问题就会使就医登记、结算不成功。国家跨省异地就医结算系统运行初期，实施过程有不稳定情况，如发生就医登记、结算异常，需要逐一排查就医异常原因。不能即时解决的，本地参保人员仍然可以现金垫付后按原渠道申请零星报销；省外参保人员可以与参保地医保经办机构联系处理，请参保人员予以理解和支持哦！

　　4。跨省异地就医哪些医疗费可直接结算？

　　跨省异地就医直接结算目前仅限住院费用，门诊就医及门诊特殊病种就医医疗费仍按原渠道处理。

　　5。跨省异地住院医保待遇怎样计算？

　　按国家统一政策，参保人员跨省异地就医住院医疗费用凭本人社会保障卡直接结算，待遇标准按照“就医地目录、参保地待遇”享受。