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河南129家医疗机构先诊疗后结算 大医院难推行

A-A+2013年2月20日07:11大河网-大河报评论

有了这一纸协议,患者就可以在郑州市金水区总医院先看病后付款。 有了这一纸协议,患者就可以在郑州市金水区总医院先看病后付款。

  □记者 李晓敏 文 平伟 图

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  病人住院,不用即时交费,可在看完病后,只交自己的那部分,其余由医保部门支付给医院。这一模式即为“先诊疗后结算”。近日,卫生部表示,今年鼓励有条件的地方实行该制度。

  采访中,大河报记者发现,这一制度,早在2008年1月,郑州市金水区总医院已经在全国率先实施。截至目前,河南共有129家医疗机构住院系统实行了这样的模式。

  不过,令人遗憾的是,这129家医疗机构绝大多数为一、二级医疗机构,众多大医院都在观望状态,原因是“害怕恶意欠费”。

  [故事]不交钱先看病救活一条命

  48岁的周可明说,如果不是“先诊疗后结算”制度,他的命早没了。

  周可明是郑州市金水区祭城镇金庄村人,2008年8月29日被家人紧急送到金水区总医院后,医生发现他的肝硬化肝腹水已引起胃食管破裂,危在旦夕,需要紧急手术。

  一听说要手术,周可明便要求家人将他带走,因为家庭贫困的他,当时拿不出手术费。

  见此情况,值班医生告诉他,医院实行的是“先诊疗后结算”制度,救命要紧,先进行手术。不过,周可明一家觉得天上不会掉馅饼,执意要走。

  直到院长周国平出来,告诉他确实有这制度后,一家人才相信。

  手术很成功,一个多月后,周可明出院了。住院期间,周可明共花了73876元,出院时,除去新农合报销的费用,周可明还需要自己支付48362元,因为无钱支付,出院时,周可明签了一个欠款协议书。

  根据协议书,周可明可欠款一年,在2009年10月底之前把钱还上即可。可是,出院不到一周,周可明便带着4万多元赶到了医院,补交上了欠款。一打听,周国平才知道周可明这些钱是卖房子的钱。

  周可明昨天下午对记者说,因为城中村改造,他当时补了一套房子自己住,还有套房子没分到手。出院回家后,他立马把这个没到手的70多平方米房子的名额卖了,因为卖得急,每平方米只卖了2200元。

  如今,这里的房价已飙升至四五千元,但他和妻子均说不后悔,“做人得有良心吧”。

  [政策]卫生部鼓励“先看病后付费”

  近日,卫生部表示,倡导全国有条件地区开展“先看病后付费”制度。

  何为“先看病后付费”?简单来讲,就是原来看病是自己先垫付,看完走医保报销;现在是医院垫付,病人看完病只用交自己的那部分,其余由医保部门支付给医院。此外,原来住院需要交一大笔押金,现在只用签署《住院治疗费用结算协议书》就可以直接住院了。

  卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉称,目前,全国20多个省份正对此进行探索。河南是其中之一。

  “先看病后付费”究竟何时才能全面实现?焦雅辉表示,对此无法给出时间表,今年肯定是不可能的。

  她说,卫生部倡导在有条件地区开展试点,但是,“先看病后付费”短期内无法全国推广,卫生部也从未提出过“全面推行”的要求。

  “截至目前,全省住院系统实行‘先诊疗后结算’的医疗机构129家,门诊系统实行‘一卡通’,进行‘先诊疗后结算’的医疗机构50家。”河南省卫生厅医政处相关负责人说,下一步,我省将会同有关部门,本着积极稳妥的原则,逐步扩大“先诊疗后结算”服务模式试点。

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