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武汉女子剖宫产生头胎 怀二胎后撑破子宫

A-A+2014年4月13日08:33汉网-武汉晚报评论

  “单独二胎”政策放开后,小两口合计着再要一个,可没想到二胎竟悄悄地来了。一年前剖宫产生下儿子,而这次胚胎在子宫疤痕上着床,竟将子宫撑裂了。26岁的小凌(化名)差点因为子宫大出血送了命,抢救整整3个小时才脱离危险。

  子宫被撑裂一道口子

  家住汉口的小凌远嫁合肥,一年前剖宫产下儿子。“单独二胎”政策放开后,小两口想再要一个。

  半月前,小凌“大姨妈”迟到了,一周过去出血量越来越大。当地一家医院B超检查发现小凌已怀孕2个月,胚胎不偏不倚,扎根在她头胎剖宫产留下的疤痕组织上,子宫已经被撑裂了一个口子,必须马上清宫。

  尽管医生已详细告知疤痕妊娠的凶险,小凌仍执意要回武汉清宫,认为可以“撑”到武汉。老公拗不过她,带她踏上回汉的火车。

  半截被子都被染红了

  11日一下火车,小凌就发作了,血流不止,疼得汗直冒。老公赶紧拨打120,急救车将小凌送到武汉科技大学附属天佑医院。

  “孕妇来的时候半截被子都被血染红了。”该院妇产科主任刘凤勤告诉记者,小凌来时已经因失血过多而休克,如不马上止血命都保不住。该院介入科当即参加会诊,对小凌做了子宫动脉栓塞术,一边控制出血一边输血,抢救整整3个小时,输血1500毫升后,小凌血压才恢复正常,并做了清宫及子宫疤痕缝合。术中,刘凤勤发现,落在伤口处的胚胎如果再向外长3毫米,小凌的子宫就会被完全撑破,很有可能要拿掉子宫。

  疤痕妊娠者“变多了”

  “子宫像一个房间,疤痕就是墙上修补过的一条缝隙。”刘凤勤打比方说,胚胎像种子一样见缝长,通过缝隙把肌肉撕开,导致子宫破裂而大出血。

  据北京协和医科大学最新公布的数据显示,随着剖宫产率的飙升,二胎孕妇疤痕妊娠的发生率高达15%。

  刘凤勤也感觉到疤痕妊娠患者“变多了”。这半年来,该科已收到4例像小凌这样的患者;但在十年前,一年都见不到一个。而一旦发现是疤痕妊娠,就必须马上引产。因为长在“缝隙”里的胚胎会不断生长,时间越长,子宫破裂的机会越大,假如胚胎深入子宫疤痕,只能切开子宫拿出胚胎,这对子宫又是一次沉重的伤害。

  B超能发现疤痕妊娠

  不过剖宫产疤痕妊娠通过B超一般能发现。刘凤勤提醒有过剖宫产史的孕妇,孕前一定要做检查,看看疤痕恢复情况,怀孕6-7周必须做B超检查,检查孕囊位置。如果孕早期出现先兆流产、胚胎停育类似的腹痛出血症状,也有可能是疤痕妊娠的早期症状。

  “头胎是剖宫产,最好是隔两年之后再怀二胎,让疤痕有时间长得很牢固。”但是刘凤勤建议,只要身体条件允许,准妈妈们头胎尽量不要剖宫产,因为即使剖宫多年后,疤痕处的肌肉层黏性也不如从前,仍有可能被生长中的胚胎“撕开”。

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