来源：大河网-大河报

　　□本报全媒体记者 焦博雅

　　7月22日，省政府新闻办召开河南省建立长期护理保险制度（简称“长护险”）新闻发布会。全面解读新政背景、核心内容与落地安排。

　　记者从发布会现场获悉，近期河南省印发了《河南省人民政府办公厅关于印发河南省建立长期护理保险制度实施方案的通知》，标志着河南省长期护理保险制度从试点探索转向全面建制新阶段。省医保局党组成员、副局长陈忠在发布会上就实施方案有关情况作了详细介绍。

　　分步扩面，2028年实现全民覆盖

　　实施方案明确了“覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续”的总要求。在覆盖范围上，将用人单位及其职工、退休人员、灵活就业人员以及未就业城乡居民等，全部纳入长期护理保险的保障范围。

　　我省将分步推进实施：2026年底制度覆盖全省就业人员；2027年，覆盖洛阳、鹤壁、新乡、焦作、三门峡、南阳、商丘、济源8个地区未就业城乡居民；到2028年，实现全省参保全覆盖，让需要被照护的重度失能人员都能感受到制度的温暖。

　　多元筹资，分类负担

　　困难群体由政府兜底

　　我省长期护理保险从市级统筹起步，实现市域内的制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体。建立单位、个人、财政、社会等多渠道责任共担的筹资机制，分类设置不同群体缴费基数并实行费率制度，费率控制在0.3%左右。长期护理保险费用同基本医疗保险费同步缴纳。

　　具体来看：单位职工由用人单位和个人共同分担，其中单位和个人各承担0.15%左右，单位缴费基数为职工工资总额，个人缴费基数为本人工资收入；退休人员由个人缴费，费率与单位职工个人费率相同，以本人基本养老金为基数；灵活就业人员费率为0.3%，缴费基数不低于统筹地区上年度社会平均工资的60%；城乡居民由个人与政府各承担一半，我省从0.15%费率起步，计划5年左右过渡到0.3%的费率，以统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入为缴费基数。

　　特别需要说明的是，18周岁以下未就业人员跟随父母或其他法定抚养人参保，不单独筹资；同时，对特困人员、低保对象、符合条件的防止返贫致贫对象等困难群体，政府将对其个人缴费部分给予全额或定额资助，确保困难群众也能“参得起、保得上”。

　　全链闭环管理

　　严把评估、服务和基金三道关

　　实施方案建立了覆盖失能评估、服务供给、基金监管全链条的闭环管理机制。

　　在评估环节，严格执行国家统一的失能等级评估标准，支持发展专业评估机构，近期省医保局已印发《河南省长期护理保险失能等级评估机构定点管理实施细则（试行）》，对评估机构的定点申请、协议签订等全面规范；

　　在服务供给环节，同步印发《河南省长期护理保险护理服务机构定点管理实施细则（试行）》，促进定点护理服务机构资源合理配置，并针对农村照护资源不足的实际，支持乡镇卫生院开展长期护理服务，申请长期护理保险定点，同时开展长期照护师职业技能等级认定，为制度提供人才支撑；

　　在基金监管环节，将基金纳入财政专户、单独管理、专款专用，常态化运用飞行检查、远程监控等数智化手段，切实守牢基金安全。

　　陈忠表示，建立长期护理保险制度，是积极应对人口老龄化、增进民生福祉的重要举措。下一步，我省将加快配套政策落地，稳妥推进各地实施，持续优化经办服务，切实减轻失能家庭照护负担，不断增强群众民生保障获得感、幸福感、安全感。

　　三项条件可享，待遇适度有倾斜

　　职工报销可达70%左右

　　发布会现场，省医保局待遇保障处处长张秀玲就群众关心的长期护理保险待遇问题作了详细解答，从怎样享受待遇、能够享受哪些待遇两个方面介绍了相关情况。

　　群众怎样才能享受长护险待遇？张秀玲介绍，享受长期护理保险待遇，需要同时满足三项基本条件：

　　一是正常参保缴费。用人单位以及单位职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民需按规定缴费参加长期护理保险，并与基本医疗保险同步缴纳。

　　二是达到失能认定标准。失能状态持续6个月以上，经本人或家属提出申请，按照国家统一的失能等级评估标准开展失能等级评定并认定为重度失能。制度起步阶段，长期护理保险保障长期重度失能人员，后续将根据制度运行情况，按照国家部署逐步扩大保障范围。

　　三是选择护理服务方式。经专业人员评估认定为重度失能后，可以选择适合自己的护理服务方式和护理服务项目，享受长期护理保险待遇。

　　参保群众能够享受哪些待遇？张秀玲从三个方面作了介绍：

　　一是统一规范护理服务项目范围。全省统一使用国家长期护理保险服务项目目录，目录中共36个项目，包括协助进食、沐浴、口腔清洁等20项维持基本生活所必需的生活照护类，以及吸痰、导尿等16项基础性的医疗护理类项目，涵盖了重度失能人员最基本、最迫切的照护项目。

　　二是提供多元可选护理服务模式。分别为机构护理、社区护理、居家护理三种护理模式。由参保人自主选择服务模式，并根据自身需要选择相应的护理服务项目按规定享受待遇。长期护理保险在报销比例上向选择居家、社区就近照料的给予倾斜。

　　三是实施差异化待遇支付政策。根据就业人员和未就业人员不同缴费类别设置不同待遇标准。按照就业人员也就是单位职工缴费政策参保的，基金支付70%左右，退休人员同单位职工待遇。按照未就业人员也就是城乡居民缴费政策参保的，长期护理保险基金支付50%左右。长期护理保险待遇不设起付线，长期护理保险基金按比例支付，年度最高支付限额总体上不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。

　　什么是长护险？

　　长期护理保险制度是为失能人员提供基本生活照料和与之密切相关医疗护理服务的一项社会保险制度，是社会保障体系的重要组成部分，因此长期护理保险也被称为“第六险”，同时也是国家积极应对人口老龄化战略的重大制度安排。