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南阳市第一人民医院脑出血偏瘫失语患者迎来康复春天

A-A+2017年2月11日08:39新浪河南·南阳评论

  “真的太感谢你们啦!多亏你们,俺家属才能恢复得这么好!”春节期间,康复医学科医生办公室内欢声笑语不断,患者朱女士的丈夫满脸笑容,握着医护人员的手连声感谢道。

  年仅43岁的朱女士,去年10月底的一天突然出现右颜面部麻木伴右侧肢体麻木无力,随后病情加重,出现意识模糊。经南阳市第一人民医院CT检查:左侧顶叶片状高密度影,诊断为脑出血。随即经神经内四科、神经外科会诊后转入重症医学科治疗。

  通过医护人员全力抢救,朱女士逐渐神志清醒,但还存在完全性运动性失语,右侧肢体瘫痪。就在患者和家属焦急万分时,重症医学科及时邀请康复医学科陈国强康复医师进行会诊,随后便在重症医学科开始了规范化、系统化的早期康复治疗。

杨朴主任(右四)带领医护人员查房(资料图)杨朴主任(右四)带领医护人员查房(资料图)

  朱女士病情完全稳定后,转入康复医学科治疗。杨朴主任,陈国强康复医师,孙辉技师长和鲁娟娟护士长给予了高度关注,全面会诊综合考虑后,为朱女士制定出科学规范、标准的康复治疗方案和计划。

陈国强康复医师、孙辉技师长等指导患者康复锻炼陈国强康复医师、孙辉技师长等指导患者康复锻炼

  经过医护人员系统、规范的康复治疗,朱女士又可以开口说话了,并且语言流利,偏瘫的右侧肢体也可以活动,走路、日常生活劳作都可以胜任。

  谈及难忘的那段康复治疗日子,朱女士激动地说:“现在在康复大厅锻炼,看到那些像面条一样被康复医生抱着锻炼的患者,仿佛就看到了曾经的我,谢谢南阳市一院康复医学科的全体医护人员,谢谢你们为我康复锻炼付出的辛苦和努力!”

鲁娟娟护士长指导患者康复锻炼鲁娟娟护士长指导患者康复锻炼
康复治疗师闫文甲给患者做康复锻炼康复治疗师闫文甲给患者做康复锻炼
康复治疗师闫文甲给患者做康复锻炼康复治疗师闫文甲给患者做康复锻炼

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  急性脑出血表现为发病突然、病情进展快、具有较高致残率及致死率,同时伴有多种不同程度的功能障碍遗留现象,如失语、偏瘫等。

  近年来,经医学研究,通过康复介入治疗对神经元产生刺激作用,可以有效提高脑组织残存细胞的兴奋性,促使健侧脑细胞或病灶周围组织得以代偿或重组,使中枢神经功能得以重新组合,对继发性脑功能障碍的恢复具有积极作用。

  急性脑出血最佳康复介入时间为病情稳定后的1~3周。近年来,国外有许多先进学者认为,越早进行康复介入,对患者的神经功能恢复及整体疗效均具有较好的效果。当患者生命体征趋于稳定后,且神经病学体征停止进展时,并在24小时后,对患者予以康复介入,不仅有助于促进对神经功能的恢复,还能有效改善后遗症。

  初期患者在床上时,主要为卧位,护理人员定时帮助患者变换体位或翻身,使患者功能位始终保持在良好状态。逐渐进行相关被动活动,包括颈部、肘关节、肩等;接着进行站立、上下楼梯、行走等训练。站立训练主要包括单腿站立、站立平衡、站立训练等;步行训练:患者站立时,当健腿向前向后小幅度迈步时,患腿在负重下也随之移动,在每次站立时,对患者的平衡控制能力进行训练,摆动时,在不提髋的情况下,慢慢屈膝迈步,踝背屈,足跟着地,同时强化锻炼患者的日常生活能力,比如大小便自理、梳洗、上下床、饮食、穿衣等。

  同时,急性脑出血患者,及时、科学及规范的早期康复介入治疗,并予以长期坚持,对脑水肿及脑出血的继续增多具有较好的防止作用,不断促进整体功能的恢复与提高,使患者的生活质量得到大幅改善。(作者兼摄影:薛芬)

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