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南阳医专一附院徐国亭:麻醉中呼唤生命的春天

A-A+2017年4月1日11:45南阳日报评论

  一台手术的成功,起决定作用的不仅是主刀的手术医生,还有冲锋在前的麻醉医师。不要小看麻醉,有时,一个环节的成败就是一场战役的成败。愿意从事麻醉专业的医学生不多,如果大家都关注和尊重这个职业,就会促进更多的麻醉医师业务精良,也会使更多的优秀人才愿意从事这项工作。3月27日至4月2日为“中国麻醉周”,谨以此文献给那些为了健康战斗在临床一线,默默奉献的麻醉师们。

  ——记者手记

  他是南阳麻醉界的佼佼者。擅长临床麻醉、急救复苏、重症监测、体外循环、各种急慢性疼痛的诊疗,术后镇痛和晚期癌痛治疗及麻醉理论教学。尤其在心血管、气道重建、腔镜微创、疑难、危重、复杂、新生儿和高龄患者手术麻醉方面均具有独到之处。不信!咱数数他的头衔:南阳市麻醉专科学会主任委员;河省麻醉专科学会常务委员;河南省肿瘤镇痛专科学会常务委员;河南省中西医结合麻醉专科学会常务委员;河南省疼痛专科学会委员;河南省麻醉质量控制与管理中心委员;河南省麻醉医师协会委员;河南省麻醉药理专业委员;南阳市疼痛专科学会副主任委员;南阳市麻醉医师协会副会长。

  他,就是南阳医专一附院麻醉科手术部主任、中共党员、外科五支部书记、主任医师徐国亭。

  南阳报业传媒集团(全媒体记者 任晓雯 通讯员 渠建东 摄 影 陆志)

  只有小手术 没有小麻醉

  有人认为,麻醉很简单,就是手术前打一针,让患者睡一觉,其实并不是那么简单。

  麻醉,就是为手术的顺利实施提供必要条件,术中维持患者生命,为手术保驾护航的过程。医疗界有句行话:手术医师治病,麻醉医师保命。手术中,麻醉医生要时刻掌握患者的麻醉深度,药少了,不能保证手术的正常进行,多了,患者有生命危险。因此,麻醉工作虽然朴实无华,却无时无刻不在承载着一种责任与担当。既要保证患者处于无痛苦状态,还要确保患者生命安全和手术顺利进行。

  从这个角度来说,衡量一个麻醉医师水平的通俗标准,就是“麻”得过去,醒得过来。其实,这也是徐国亭的工作常态,也是他在行内成名的亮点。有人说,别人不敢“麻”,徐国亭和他的团队就敢“麻”。因为,在徐国亭眼里,只有小手术 ,没有小麻醉。认真对待每一台手术,精心研究每一个患者的特点,无形中,练就了他过硬的技术水平和敢于挑战的勇气。

  心里有患者 手中有乾坤

  麻醉虽然不是手术成功的关键,但绝对是不败的决定因素。

  麻醉工作无名无利,有时还得不到患者及家属的理解和支持,但徐国亭从不介意,反而把攻克“危、急、险、复杂”高难度手术麻醉当成乐趣。20多年来,他主持了无数重大疑难手术的麻醉,挽救了数以千计危重患者的生命,也赢得了无数患者的尊重和不凡的社会声誉。

  内乡县夏馆镇一位94岁的高龄老人,不幸患上急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎,身体出现了严重的中毒反应,如果不做手术,老人随时就有生命危险,可要做手术,麻醉医师承担的风险太大,稍有不慎老人就有可能下不了手术台,后果不堪设想。徐主任接到手术通知后,迎难而上,立即组织相关人员进行术前评估,积极术前准备,制订了详细的麻醉方案和应急措施。就这样,徐主任凭着过硬的麻醉技术、超人的勇气和智慧,配合有关科室共同努力,终于使老人顺利度过这次围术期。两年后,这位老人96岁时又不慎把右侧股骨头摔碎了,为了减轻老人身心痛苦,提高日后的生活质量,必须实施手术进行人工股骨头置换,但老人的身体状况已远不如两年前,且已患有严重的老年痴呆,麻醉风险及难度更大,假如麻醉出现问题,各种压力就会接踵而至,甚至会影响到他在业界的声誉。其实,他也有足够的理由放弃此次手术,他是科主任,可以选择不做或让别人来做,艰难的抉择摆在了徐主任的面前,热心肠驱使他再次“审病度麻”,运筹帷幄,勇挑重担,亲自担当主麻——老人又奇迹般康复出院。老人的儿子感激地拉着徐国亭的手说:“徐主任,从你身上我们真正看到了医生的伟大,我代表全家对你表示真挚的感谢。”

  他就是这样把麻醉看得比天大,为了病人,他可以牺牲一切,甚至生命。

  在一次抢救一位妊娠合并“甲流感”的孕妇时,自己不幸被染上了“甲流感”,但他毫无怨言,积极治疗,他“以身试病”为医院积累了合并“甲流感”手术患者麻醉的第一手资料。身体痊愈后,仍然继续参加该类患者的急救工作,无怨无悔。

  面对有些高难度麻醉的特殊病例,面对麻醉成功便可活人、不成功就是“罪人”的巨大压力,他往往在取得病人信任后,凭着过硬的麻醉技术成功闯过麻醉禁区,曾同时为剖宫产三胞胎新生儿实施急救,均获得了成功。也曾跪在地上给一位气管阻塞的外宾患者实施就地插管急救,冬夜里冒雪去其他医院为患者施救,他用无私的胸怀和高度的责任心为生命保驾护航。

  手术无配角 麻醉当先锋

  随着医疗技术的飞速发展,高难度的手术、各种微创手术、新的手术方式对麻醉科也提出了新的挑战,新的要求。

  手术无配角,麻醉当先锋。

  当病人进入手术室,首先进入手术状态的不是手术医生,而是麻醉医师。

  麻醉医师不仅全面负责患者从进入手术室到离开手术室期间的生命体征监测,还要根据病情合理选择麻醉方法和药物,运用多种方法和药物控制麻醉深度,维持生命体征平稳,为手术提供安全、无痛,肌肉松弛的状态。同时,他们不仅要精通麻醉技术,还要学会各种危重症疾病的抢救治疗,一旦患者出现大出血、循环、呼吸功能下降等风险时,麻醉医师就挑起了全力以赴挽救患者生命的重担。这就需要麻醉医师不断学习,需要拥有广泛的知识面,需要熟悉药理学、内科学、生理及病理学,以及各手术学科的特点,并且要具备在手术过程中处理病人各种生理和病理变化的能力。

  南阳医专一附院手术患者超多,徐国亭更加不敢懈怠,他把自己和他的团队定位成先锋队。打仗在前锋,服务在全程。因此,对待每一个病例,他都要考虑如何让患者安度围术期,怎样术前评估、术中如何管理、术后如何处理。同时,全程积极参与,并给予科学合理的指导与关注。

  因此,每次只要手术前需要麻醉会诊,徐国亭总是随喊随到,和手术医生一起为患者制订完善详细的手术方案,确保患者手术安全平稳。大家说他是技术老手,这也更增加了他的工作量,只要全院其他科室病情有需要或同事们遇有技术难题,他总能第一时间到患者病床前实施深静脉穿刺、气管插管等,每年这类操作都高达数百例。从事麻醉这么多年,他麻醉的手术患者,小到出生后11小时的婴儿,大到102岁老人,不仅确保了每一例手术患者的安全,还连续创建医院17个麻醉护理安全年。

  今年3月,有一个心脏手术后患者,一直处于心衰状态,但患者又患了消化道穿孔(保守治疗无望,且病情越来越重),急需手术。心衰加中毒症状严重,病人很难过麻醉关,因此,辗转几家医院,对方都顾忌风险不愿接收。转至医专一附院后,徐国亭接到会诊通知,立即前往病房,认真评估病情,和主管医生一道讨论,制订了详尽的术前准备措施和合理的麻醉方法及周密的麻醉管理方案,经过手术团队和重症医学科的共同努力,患者手术过程平稳,已安全度过围术期,目前正在康复中。

  像这样的高难度病例几乎每天都存在,有手术适应证的可以做的危重手术每月都有上百例,但外科的主刀大夫和患者都知道,只有经过徐国亭的评估,基本都能顺利拿下。

  传播好技术 强壮麻醉业

  徐国亭的好手艺很出名,各县市区很多医院有疑难手术都想请他给予帮助。面对这些,不管他有多忙,只要有兄弟医院在麻醉中遇到棘手问题,他都会在第一时间赶到现场或用电话解惑答疑,给予最合理的麻醉方案和技术指导,履行为生命保驾护航的使命。

  他也知道,即使自己有三头六臂也不能完成所有的工作,因此,他常常下基层传播先进的麻醉技术。特别是在2007年他当选南阳市麻醉医学会主任委员以后,每年更是坚持下基层组织全市学术活动,将自身丰富的临床麻醉经验、麻醉技术毫无保留地拿出来与全市麻醉同仁共享,同时,他还抽时间到基层医院现场进行手术指导。他要用自己的努力,提高和增强南阳麻醉业的整体水平,尤其是提高基层医生的麻醉水平,进而提高基层手术水平,造福当地患者。

  手足口病流行期间,危重患儿必须实施气管内插管(麻醉科技术强项)进行呼吸支持才能挽救生命,但儿科、急诊科、传染科医生在这方面不是强项,麻醉医生虽能胜任,可又不能随时满足需要。怎样才能使这些专科医生又快又好地掌握该项技术呢?他反复论证后,主动与市卫生局和院校领导沟通、商议,借助南阳医专有利的教学条件,免费为全市儿科、急诊科、传染科骨干医务人员培训小儿气管内插管技术。这期间,他亲自制作课件并进行理论授课,而后和其他麻醉专家一起逐一指导小儿气管插管的实践操作,使他们在很短时间内,都能熟练掌握该项技术,着力推动我市手足口病的防治工作。

  一分关怀 复苏春天

  手术室是一个特殊的场所,手术患者难免有紧张、恐惧感,做好他们的思想工作,用温馨的语言、热情的态度去安慰每个患者,让他们有家的感觉,舒心愉快地过手术关,对手术患者的顺利康复有重要的意义。正因如此,徐国亭常说,一分关怀,可以复苏生命的春天。

  手术前,徐国亭会主动和患者聊天沟通,通过了解病情,普及常识,温馨提醒等,让病人认识他并获得信任感。麻醉前,他就像家人一样给予患者安慰和鼓励。麻醉过程中,他非常在意患者的感受。“怎么样?”“还痛吗?”亲人一样的关怀,如春风沁人心脾。他常常在信任中实现麻醉的成功,进而通过手术的成功实现生命春天的复苏。

  他这样要求自己,同样也要求他的团队,他说,人在困难的时候,多给予他们一些关心和安慰,让他们树立战胜疾病的信心和勇气,这是医生应该做的最基本的人性关怀。有了这份关怀,才能获得信任,有了这份信任,才能更好地进行技术的施展,从而获得手术的成功。

  酿得百花成蜜后,为谁辛苦为谁甜。多年来,徐国亭先后荣获“南阳市张玮式技术创新能手”、“南阳市学术技术带头人”、“南阳市专业技术拔尖人才”、“南阳市优秀党员志愿者”等称号,历年荣获先进工作者和优秀党务工作者。所领导的团队连年被学校党委评为“标兵文明科室”和优秀基层党组织。而他的学术成就也是硕果累累,他主持并参与17项科学研究,均获得市科技成果进步二等奖,先后发表学术论文43篇,其中国家级杂志发表29篇,核心期刊7篇,编著麻醉专业书籍3部,专利发明4项。(来源:南阳日报)

 

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