控制牛皮癣还要调整生活方式

　　俗话说“外不治癣，内不治喘”，大名鼎鼎的牛皮癣，就是银屑病，占到人群的0.5-3%，对生活质量可以造成明显影响。但随着研究的逐渐深入，银屑病已经变得不再那么神秘，也有了越来越多的控制办法。我们来了解下如何尽可能地远离疾病，促进健康。

　　清心寡欲，粗茶淡饭

　　银屑病与精神情绪的关系是公认的，焦虑、紧张和抑郁的不良情绪可能会诱发或加重银屑病。

　　腹式呼吸训练法

　　这里可以教大家一个简单易行的放松练习的方法——腹式呼吸训练法。初次进行腹式呼吸前可以先静坐一段时间，平静自然呼吸，然后再进行腹式呼吸训练。

　　具体方法：收缩腹部肌肉、短吸长呼方式呼吸（即鼓肚子吸气3~4秒，缩腹呼气6~7秒）。坚持每日两次训练，每次20-30分钟。

　　开始练习的时候可能会觉得很奇怪，但反复练习后就能适应了。反复练习不仅对银屑病有益，对血压、血氧和心率也有帮助。

　　银屑病患者是否需要忌口

　　有关银屑病患者是否需要忌口，目前能给大家的建议是自己观察饮食和病情的关系，不需要太盲目的忌口。目前有证据的是低热量食物有益，规律食用含Ω-3多不饱和脂肪酸和抗氧化食物可能有益，比如胡萝卜、西红柿、新鲜水果。要注意的是，也是要经常适量食用，而不是很多顿不吃、一顿狂吃哦。

　　管住嘴，迈开腿

　　这是一个放之很多疾病而皆准的法则。

　　健康生活方式很重要

　　现代医学研究已经发现，银屑病不只是皮肤表面的文章，它和代谢综合征（高血压、高血糖、高血脂、高体重）密切相关，高血压与心脏病患病率是正常人群的15.4倍和11倍，中度和重度银屑病患者心肌梗死的发生与正常人群比较，危险度分别升高29%和70%。

　　所以，所有有益于预防和控制这些疾病的生活方式，都推荐银屑病患者加以注意。

　　远离烟草

　　烟草不仅与银屑病的加重和迁延有关，也促进银屑病的发生。更为重要的是，吸烟也大大增加银屑病患者发生心脏不良事件的风险。要注意，不仅一手烟有害，二手烟和三手烟同样有害。

　　泡澡频率和时间

　　泡澡，可以经常泡，比如每周一两次，每次时间不宜过长，推荐在十到二十分钟之内。

　　非常不推荐暴饮暴食式的泡澡方式，比如半年或一年去泡一次温泉，生怕对不起遥远的路途和门票钱，在水里泡上一天都舍不得出来，这样只会有害而无益。

　　润肤剂的使用

　　泡完后要马上全身抹润肤剂，可以同时进行按摩，最好在家里由家属亲自进行。我们经常会强调对婴幼儿洗浴之后的抚触，其实成人也一样，全身抹油，既做到了滋润光滑皮肤，也有舒缓情绪，促进精神健康的作用。

　　此处想强调一下，银屑病不传染，什么样的肌肤之亲都不会造成患病。

　　避免感染

　　感染，尤其是细菌感染，可以诱发和加重银屑病。高达45%的患者有感染的诱发因素。链球菌感染，尤其咽炎是最常见的罪魁祸首。链球菌感染最常引起点滴型银屑病的发作，特别是在儿童和青少年。感染也可以诱发脓疱型银屑病或使斑块型银屑病加重。所以，日常生活注意劳逸结合、增加抵抗力，非常重要。

　　正常生活，包括正常饮食起居、正常结婚生子。

　　银屑病不传染，但具有遗传易感性，双亲都是银屑病比单亲是银屑病发病风险更为增加（有流行病学调查显示得病概率分别为41%和14%），但仍有超过一半的可能不发病。银屑病本身对怀孕生子并无影响，但是一些用于治疗银屑病的药物比如维甲酸、雷公藤、MTX等会存在影响。通常建议在银屑病稳定期怀孕。

　　60%的银屑病患者在怀孕期明显缓解，20%病情保持不变， 20%病情可能会加重。80%的银屑病患者在分娩四个月后病情可能会加重。

　　正规的治疗

　　这个请交给专业的医生。专业医生会根据患者不同的情况采用个体化的治疗方案，目标是尽量安全、有效地控制疾病。治疗从单纯外用药物、UVB光疗、外用和系统联合治疗，以及比较新的生物制剂等，多数银屑病都可以得到很好的控制。勿信所谓的偏方和秘方。

　　所谓的偏方和秘方里面比较常见的添加是激素或甲氨蝶呤（MTX）。系统使用激素在银屑病中基本是禁忌的，外用激素可以酌情使用。MTX等如果确实需要使用，一定要谨慎监测可能的副作用。很多重型银屑病，比如红皮病型银屑病和脓疱型银屑病，多数和不当的治疗有关。目前没有一定能根治银屑病的方法。但是，银屑病有可能通过自愈或者治疗的方法，达到很好的控制，甚至长时间不反复；这时，可以轻声地说一句：“再见了，牛皮癣君”，或者愿意欣喜地喊一句：“啊，去根了！”，也是可以的。但如果在感染、劳累、精神情绪等诱因下，银屑病再次反复了，也要保持一颗平常心，仍然能轻声地说一句：“哦，牛皮癣君，你又来了，谢谢你提醒我要更加注意生活方式，如果需要，我可以再次进行治疗”，希望很快就能再说：“再见了，牛皮癣君！”

　　文 北京大学第三医院皮肤科 王文慧