南阳市骨科医院：用新技术修复疼痛关节

市骨科医院运动医学关节微创科主任谢学然（左）在研究病案

北京专家余家阔在市骨科医院查房

　　日常生活中，膝关节半月板损伤、韧带损伤、髌骨脱位、肌腱断裂等一系列损伤性疾病非常普遍，其引发的疼痛往往难以忍受，给工作和生活带来极大的不便。以往的治疗只是单纯地恢复解剖结构，而没有考虑更深层次的生物力学、关节功能恢复、往后的退变问题，可能疼痛解决了，但关节不好使了。因此，发展运动医学、微创技术是适应当前医疗环境下的大趋势，是医疗技术高精尖发展的必然过程。

　　为了让患者得到更好的医疗效果，南阳市骨科医院集合医院原有的骨关节创伤专业骨干和技术精英，全力钻研关节治疗技术，推进我市骨科微创治疗领域走向新高地。

　　引进新理念 推进关节正确康复

　　“关节镜微创手术操作精细，可以结合患者自身情况，最大限度地保留原来的关节结构，因此创伤小，恢复快。”市骨科医院运动医学关节微创科主任谢学然说，由于该科室推广了运动医学理念，在为患者治疗时会考虑更深层次的生物力学、关节功能恢复等问题。手术治疗后，会为患者制定个体化的康复方案，帮助患者更好地恢复肢体功能。

　　提起运动医学理念，相信对于一部分人来说比较陌生，它其实是研究与体育运动有关的医学问题，运用医学的知识和技术对体育运动参加者进行医学监督和指导，从而达到防治伤病、保障运动者的健康、增强体质和提高运动成绩的目的。

　　日常生活和运动中，由于普通人的运动常识不足，会有比运动员更多的运动意外发生，导致更多的运动损伤疾病，如半月板损伤、韧带损伤和软骨损伤。另外，老年性退变性损伤、特殊类型的关节炎以及急性损伤经久不愈形成的慢性损伤也属于运动医学常见的慢性损伤疾病。

　　运动损伤疾病早期的临床表现往往不明显，随着时间延长才会慢慢出现症状，如半月板撕裂导致关节弹响、卡压、绞锁，韧带损伤会导致关节松动、大软腿、借不上力，而疼痛、关节肿胀更是家常便饭。最后不及时治疗导致症状越来越明显，损伤也越来越大，治疗康复的效果也大打折扣。

　　在治疗方面，关节镜手术针对性强、手术创伤小、术后恢复快，可以更好地推动关节康复，运动医学关节微创科主任谢学然如是说。

　　据了解，市骨科医院早在10年前就引进了关节镜微创技术，并于2011年成立了我市唯一的运动医学关节微创科。科室主任谢学然有30余年临床经验，多次到国内权威的运动医学机构——北京积水潭医院和北京大学第三医院进修学习，引进当下最先进的关节镜微创技术和运动医学最前沿的理论知识。他带领的团队在修复关节时，既为患者解决疼痛问题，又可以最大限度恢复肢体功能。

　　钻研新技术 用实力赢得患者信任

　　疾病的治疗离不开准确的诊断和熟练精湛的技术。市骨科医院运动医学关节微创科苦练“内功”，其精湛的技术、先进的康复理念赢得了患者以及家属的赞许和社会的认可。

　　47岁的李先生是社旗县人，今年2月，李先生骑三轮车急转弯时侧翻，扭伤右膝关节，当时虽然没有明显外伤，但是膝盖内部疼痛，几小时后，右膝出现明显肿胀，活动也受限制。“根据李先生的症状，我们当时初步诊断为右膝关节前交叉韧带损伤和内侧副韧带损伤，后来又给李先生进行了核磁共振检查，检查结果就是右膝关节前交叉韧带损伤和内侧副韧带损伤。”谢学然说，由于李先生的右膝关节明显不稳，如果长时间不治疗的话会引起其他结构损伤，例如半月板损伤、关节软骨损伤、早期关节退变等，需要进行手术才能恢复膝关节的稳定性。说起专业问题，这位富有30余年临床经验的老专家侃侃而谈。谢学然在骨性关节炎、半月板损伤、韧带损伤和复杂的膝关节病症方面有独到的诊断技术，特别擅长半月板修整、韧带重建修复和骨性关节炎的关节镜处理，通过微创技术达到精细手术、减少创口、恢复迅速的目的。

　　随后，谢学然为李先生进行了关节镜下膝关节前交叉韧带重建术和内侧副韧带修补手术。这种手术仅在膝关节前方打两个直径0.5cm的小孔，属于微创手术，手术过程中基本上没有出血，创伤小、恢复快。手术中用身体其他部位的肌腱来替代损伤的前交叉韧带，对损伤的内侧副韧带进行了缝合修复，手术很顺利，术后李先生的右膝关节稳定性也得以恢复。

　　据介绍，市骨科医院运动医学关节微创科年完成手术400余例，诊疗各类膝关节疾病及其他疾病700余例，帮助诸多前来就诊的病人解决了病痛。特别是近几年，针对半月板的缝合、胫骨高位截骨治疗骨性关节炎等新技术逐渐开展，为更多的患者解决了疾病困扰。

　　与名院合作 患者在本地享受北京专家诊疗

　　为了方便南阳及其周边地区的患者在自己家门口就能享受到北京专家的诊疗，2015年3月，市骨科医院和国内水平最高、专业学组最齐全、最权威的运动医学机构——北京大学第三人民医院展开深度合作，邀请国内著名运动医学专家余家阔教授定期到市骨科医院运动医学关节微创科进行门诊、手术等工作。

　　7月中旬，17岁的小刘预约了余教授的手术，并成功实施了手术。小刘小时候曾做过右腿的血管纤维瘤清除手术，因当时的治疗只是单纯地恢复解剖结构，而没有考虑更深层次的生物力学、关节功能恢复、往后的退变问题，导致术后右膝关节粘连，右膝盖弯曲仅10度，而正常人的弯曲在120度-150度。后来，小刘在父母的陪同下去北京做电化疗，每次往返费时费钱。听说北医三院的余教授定期到市骨科医院坐诊，小刘的父母赶紧为其预约了手术。

　　运动医学关节微创科护士长李莉介绍，自从余教授来坐诊，预约的门诊数量逐渐增加，同初期预约人数相比现已提升了近4倍。很多患者都是慕名而来，甚至有外省市的病人，为了让余教授亲自手术跑来看病。

　　“本地的患者想要看大医院的专家，路途奔波不说，花费也多，而且到了医院往往还挂不到专家号。”李莉说，现在余教授每月亲自到该院运动医学关节微创科坐诊，患者看病更方便了，费用也降低了。不过，需要提醒患者的是，就诊前，请先进行初诊，完善必要的检查，以提高就诊当天的诊疗效率。就诊当天需携带所有的就诊资料，包括病历本及检查报告等。

　　余教授的定期坐诊不仅方便了本地患者，也为该科室带来了新颖的治疗理念和手段，有力推动了市骨科医院运动医学关节微创科的发展。这里的医务人员通过日常的诊疗和手术的跟台，潜心学习余教授带来的新手术方式、诊断经验、康复手法，加强团队的操作能力，使骨科医院的运动医学水平迅速进入一个新高度，让南阳以及周边的关节病人得到实惠，享受到更好的治疗。

　　关节痛，交给我。用运动医学理念治疗，既解决疼痛问题，又能恢复功能。市骨科医院这一手让众多患者点赞，这不仅是患者对该院医疗水平的欣赏，也是对众多医务人员辛苦付出的信任与肯定。（撰文/摄影 陈丹丹 李楠）