如何让孩子远离脑瘫

　　由于环境因素及其他因素的影响，脑瘫、智力低下等疾病的发生率有逐年上升趋势，轻者往往到学龄期因学习困难才发现孩子的异常，重者甚至生活不能自理。脑瘫一旦发生，不仅家庭失去了欢乐，对孩子本身来说，更是人生一大磨难。如何让孩子远离脑瘫呢？今天，郑大三附院儿童康复科主任朱登纳给出了预防脑瘫发生的建议。

　　朱主任说，脑瘫可发生在出生前、出生时和出生后，并以围产期的发生率最高，所以脑瘫的预防主要在这三个阶段。

　　首先是出生前的预防。产前诊断、防止近亲婚配、增进孕妇健康、做好围产期的保健工作是出生前预防的主要内容。一是做好婚前保健，对不宜生育的疾病应采取必要的措施，生育年龄不宜过早，也不能过晚。二是做好孕期保健，怀孕后应注意怀孕12周之前应避免各种感染，尤其是病毒感染，如风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒等；不要过多接触猫、狗等小动物；不要随便用药，尤其是四环素、呋喃类、磺胺类、阿司匹林、抗恶性肿瘤药、抗癫痫药及一些镇静药、麻醉药；不要吸烟、饮酒、长时间看电视、打牌等；避免接触有毒有害物质，如农药和放射线等；保持良好的精神状态，防止噪声、高温的影响；增加营养，及时补充丰富的蛋白质、脂肪、葡萄糖、核酸、维生素、微量元素等。呕吐较频繁的孕妇，也应少吃多餐，以供给尽量多的营养物质，利于胎儿发育。对曾生育过患遗传病或先天畸形儿童的孕妇，有遗传病家族史的夫妇，应在专科医师指导下选择怀孕或避免怀孕。有不明原因的习惯性流产、死胎、死产史者及年龄40岁以上者，孕期一定要做好保健。

　　其次是围产期的预防。一是避免早产和低体重儿的出生。发生早产的原因很多，而孕妇的营养差、劳动强度大是其主要因素；引起早产的另一个原因是有异常妊娠情况或胎儿在宫内发育不良，如孕妇的高血压病，产前出血、过度饮酒、接触有毒物质、外伤等都能导致早产的发生。B超检查可预测胎儿的体重，若发现胎儿宫内发育迟缓，体重不足应查明原因。与低出生体重儿相对应的是巨大儿（体重超过4公斤），可能导致难产和窒息，也应防止发生。二是预防窒息和颅内出血。孕妇应及时治疗贫血、营养不良，纠正异常胎位，早期治疗妊高症，防止宫内窒息；对巨大儿或头盆不称者，预先做好剖宫准备。三是预防新生儿病理性黄疸。若黄疸不断加深，并有拒乳、双眼凝视、抽搐、尖叫等表现，此为“核黄疸”，若孩子存活，会引起重度脑瘫的发生。若黄疸程度较重，持续时间较长，不一定达到“核黄疸”，就可能导致脑损伤。

　　最后是出生后的预防。重点是预防婴儿的各种感染及头部外伤。新生儿由于皮肤娇嫩，皮下血管丰富，血脑屏障通透性高，皮肤、黏膜有破损，细菌、病毒就会进入血液生长繁殖，酿成“败血症”，进而引起脑炎、脑膜炎，导致脑瘫发生。实行母乳喂养是预防感染发生的关键。应保护新生儿皮肤及脐部干燥、清洁，一旦发生皮肤、脐部、呼吸道、消化道感染，应尽早治疗。

　　朱主任提醒如孩子出生前后有以上高危因素，请到医院找专科医生定期监测。（儿童康复八病区 王明梅）