瘫痪昏迷病人生活不能完全自理，常年卧床不起，对个人和家庭都是沉重的打击。加之病程较其他疾病要长的多，我国瘫痪昏迷病人逐年增多。郑州大学一附院神经外科为破解这一难题，提出一套最优化诊治方案，不出家门即可获多学科专家优化诊治。

　　“多学科专家联合会诊”有望破解瘫痪昏迷病人诊疗难题

　　瘫痪和昏迷是由脑卒中、外伤、心脑血管病、高血压、糖尿病和衰老退化等多种疾病导致的神经功能障碍。瘫痪昏迷在不同疾病和不同时期有着不同程度的表现。脑卒中有约300～500多万病人，且每年新发病人200万；脑和脊髓外伤后有约100多万瘫痪病人，心脑血管疾病、糖尿病和衰老退化等疾病亦有100万以上的病人合并有神经系统病变等，其他疾病尚不在统计之列，可见此类病人数量的庞大。

　　诊断复杂多样、治疗效果不佳是国内外共同面临的难题，家庭和社会负担巨大。多学科专家联合会诊，对每一例病人根据其具体存在的问题，针对性地确定出最优化方案，对破解这一难题，有望起到巨大的作用。

　　“最优化诊治方案”成目前最迫切医疗服务援助

　　目前存在的问题或病人的长期需求是：此类病人具有与其他大多数疾病完全不同的特点：治疗周期长，效果缓慢或不明显，有时候反复发作，或需要终身医疗援助，但又不适宜频繁搬动和转运。如果长期住院则会给医院和家庭带来一些列问题。另外一方面，国家政策建议2017年后许多病看病不出县。

　　如果能够组建一个高效率的多学科多专业的专家团队，针对不便转运或搬动的病人，提出一套最优化诊治方案，那么对解决上述矛盾问题可以发挥重要作用。

　　多种疾病导致的瘫痪昏迷病人，是目前最迫切需要得到上述的医疗服务援助。恰当的时机住院、恰当时机到社区医院，恰当时机在家庭延续全套的诊治方案。

　　郑大一附院神经外科网络远程医患互动平台为患者提供终身免费咨询服务

　　近几年，郑州大学一附院神经外科刘献志、宋来君和杨波等教授，组建了神经内外科、重症医学、康复科、CT和磁共振影像科、神经电生理等10余个专业的多学科专家团队，与其集团医院即郑州市16医院，联合探索出了一套对瘫痪昏迷具有特殊治疗效果的“TTT”方案，即选择恰当的时间，应用恰当的载体和给予恰当的数量，给患者一个最优化的诊断和治疗方案。并共建了专门用于瘫痪昏迷的网络远程医患互动平台系统，发挥了显著作用。

　　目前收治的多批次省内外脑外伤、脑卒中和脊髓外伤的病人中，病程2～30年就有很多，他们曾奔波多地但救治效果不理想。经“TTT方案”特殊治疗，一位脑卒中病人，治疗2周后奇迹般的自己用筷子吃花生；1个半月后原来瘫痪的上下肢，都可以握方向盘开车了；一位脑外伤12年的病人治疗2月后可以自己拿东西、吃饭、喝水；还有脊髓损伤后不能直立行走的病人治疗后竟能够长距离快速行走了；脊髓损伤8年，手不能伸开和持物的病人，治疗后也能够伸开和拿物品；脊髓损伤30年不能平稳行走的病人治疗后可以到处串门了。还有许多的康复案例，患者治疗后都能够自理，生活有了质的提高。

　　瘫痪昏迷病人是最需要这种远程互动平台来满足原地就医和多方会诊的需求。在这个平台上，聚集有国内外十多个不同专业的专家与病人互动，对每一个病人进行联合会诊，确定不同时期的动态最佳方案。根据病情的变化，进行复查和对比。

　　这是一个长期的过程，甚至需要终生跟踪，确保此类病人不再复发或退化。所以，在日前召开的河南省神经修复年会上，全省各地的10余个学科的专家共商计划，拟定出为此类病人提供终身的公益性免费医疗援助服务方案。按照此模式，将对瘫痪昏迷病人提供的早、中、后，动态和终身公益性多学科联合会诊服务，这在国内尚属首创。