导语：提到康复，多数人的印象都会聚焦在心脑血管或骨康领域，听过“肺康复”的人比较少，其中一个非常重要的原因是肺康复的起步晚，国内开展肺康复项目时间不超过6年，而河南开展肺康复才仅仅2年不到，那肺康复到底是什么呢？能达到什么效果？本期健康放大镜，小编采访到河南中医药大学三附院肺病科主任周淼，深入了解了什么是肺康复。

　　一、中西医结合肺康复，慢性呼吸病的良方

　　什么是肺康复？

　　从概念上讲，肺康复是以循证医学为基础，对有症状、日常活动受限的慢性呼吸系统疾病患者进行的多学科的综合性干预措施。

　　简单理解，肺康复就是运用中西医结合多种手段，对已经患有慢性呼吸系统疾病的病人，进行的一系列康复训练。慢性肺病病人，患病人群非常广，而且慢性肺病的特点是发病慢、发展慢、不容易察觉，一旦患病之后，会悄悄吞噬掉肺的呼吸和换气功能，使吸气、呼气、通气、换气、交换氧气和二氧化碳的能力减弱，等到发觉的时候，往往肺功能已经变得很差，并且是不可逆的。肺康复就是在肺部功能已经受到损伤时，通过多种手段干预的康复疗法。

　　哪些人适合做肺康复？

　　因为肺康复主要针对的是慢性肺病患者，所以有慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺、哮喘、支气管扩张、间质性肺病等慢性呼吸系统疾病的病人，都可以通过肺康复手段，改善肺部功能，提高生活质量。另外对于其他原因造成的呼吸障碍疾病，如周围肌肉病、神经肌肉疾病、呼吸肌功能障碍、心肌损伤、社会心理异常等，同样适合做肺康复。

　　二、肺康复的良好愿景，帮助患者重建信心

　　生理+心理，慢性肺病伤害不容忽视

　　很多慢性肺病，如慢阻肺、哮喘等，对人的呼吸和耐力会造成非常大的影响，生活质量严重下降，有些慢阻肺患者甚至连三楼都爬上不去，严重的只能长期卧床，日常生活能力基本丧失，特别对于有工作的人，除了身体上的损伤，心理上的伤害更是不容忽视，很多有劳动能力的人因为慢性肺病成为全家的“拖累”，心理承受的压力可想而知。

　　肺康复能取得什么样的效果？

　　肺康复的主要目标是通过多种手段，改善患者的肺部功能，增强他们的呼吸能力，尤其对于那些有工作能力的，通过肺康复帮助他们重返职场，提升自信心，消除疾病留有的功能障碍和心理问题。

　　肺康复一个显著的效果就是通过改善运动耐力，减轻呼吸困难症状和疲劳感，增强日常生活自理能力，从而减少住院的需要。

　　三、多种康复手段联合，个性化制定肺康处方

　　中医特色肺康复手段

　　中医肺康复是“治未病”思想的具体体现，包括辨证施治、饮食康复、特色康复、中医功法康复等。

　　辨证施治是根据病人的实际情况，运用中药内服或益肺灸、脐灸等外治手法，激发阳气，温补肺肾；中医功法康复包括太极拳、八段锦、五禽戏以及更易接受的呼吸导引操，主要是通过意念、呼吸、肢体活动相结合的方式，改善机体肺腑功能，调节血脉，疏通经络，从而达到防治疾病、养生保健目的。其他中医特色康复手法还有脏腑推拿、温针、中药塌渍等。

　　西医肺康复手段

　　西医最主要的肺康复手段是科学的运动康复，包括膈肌起搏训练、四肢联动训练、呼吸肌训练和体外反搏治疗，其中运动康复的核心就是膈肌起搏训练。

　　膈肌起搏训练是用膈肌起搏治疗仪，通过电击起搏方式使膈肌有规律地收缩，改善通气功能、增大最大通气量、促进排痰、增加膈肌耐力、减少膈肌损伤及萎缩、促进肺泡二氧化碳排出，并逐步恢复患者的膈肌功能，适用于支气管哮喘、慢阻肺等多种疾病。

　　专家提醒：因为膈肌上下收缩1公分，就能增加肺通气量350毫升，这个通气量足够改善肺病患者的呼吸状况，所以提升膈肌功能非常关键，这也是为什么称膈肌起搏训练是西医肺康复的核心。

　　无创通气康复

　　还有个肺康复手段叫无创通气康复，是用一个无创呼吸设备，连接患者口鼻，通过外力加大气压，帮助患者呼吸。这也是肺病科周淼主任肺康复三部曲—“中药康复+运动康复+无创通气康复”中的重要一项。

　　四、肺康复并非万能，关键在于自我坚持

　　康复本身是个长期过程，肺康复同样不例外，只有按照医生的康复计划，坚持治疗和锻炼，才能取得最大效果。

　　慢性肺病患者，前期住院做肺康复的效果一般都不错，但有一部分患者，病情好转一些就着急出院，出院后也没有严格按照医生嘱托进行康复训练，结果病情反复，又回到康复前的状态。

　　针对肺康复患者，医生一般都会制定一套个性化康复方案，患者的配合非常重要。在住院期间，医生带你康复；出院之后，医生会把康复方法教给你，这个时候就需要自己去坚持、贯彻和执行了。跟医生保持密切联系，按照医生指导进行康复训练，能做到的话，生活质量的提高将会非常明显。