心身健康管理两步走策略:心理健康管理+心身整体诊疗服务

  河南医学会健康管理分会副会长曹华在发言中提及,近年来,我国心理亚健康人群数量不断增加,心身疾病与慢性疾病患病率不断增加,心理问题已经从个体问题演变为社会管理问题的趋势。所以,各大体检中心及医院必须关注心理因素在亚健康、疾病人群中的作用。所以,心身健康管理必须分两步走,在体检中心对健康人群,需要增加心理健康管理;在医院对疾患人群,需要增加心身整体诊疗项目。

  1、心理健康管理:心理体检+心理干预

  健康是一种身体、心理和社会适应上的完好状态,而不仅是没有躯体疾病”,真正的健康不仅是躯体健康还包括心理健康。心理体检不仅是一种健康行为,更是未来健康体检保健的发展方向,可以防患于未然,能够未病先防。在体检中加入心理体检能够帮助受检者实现全面的健康管理。真正的心理健康管理包含两部分,心理体检及心理干预。心理体检是对个体心理状态的衡量,而心理干预可以帮助个体改善认知、情绪,轻微,可以帮助减压放松,从而实现体检者的心理自我援助与自我疏导。

  2、心身整体智能诊疗

  在医院,心身整体智能诊疗只是刚开始起步的新项目。近几年,在医学界有一个非常明显的变化趋势,即用现代医学模式替代以往的临床医学模式,即从以往单一的临床医学、临床诊疗向临床医学、心理学、中医学综合评估、诊断及治疗方法转变;从临床医学服务向心身整体诊疗服务模式转变。这种变化,是因为我们的医生发现心理因素在患者疾病诊疗过程中占有非常重要的位置,心身疾病与慢性疾病已经成为综合性医院就诊患者的主要疾病,而心理因素是这两种疾病的发生、发展及转归的基础或病因。于此,医院就需要开展心身整体诊疗服务,为广大患者服务。

  可是,现实因素是医院缺乏相关项目,不少临床医生的知识体系中心身诊疗知识并不完善,临床护士的心身整体护理能力也非常欠缺,所以,我们需要一项新的项目,填补医院服务及医生、护士知识空白领域。

  所以,要建设医院心身整体诊疗服务新模式,在医院开展、推行心身整体诊疗项目。于医院而言,该项目将会促进当前工作,突破临床诊疗的瓶颈;会实现覆盖全院病人的身心健康评估与干预、中医心身整体体质评估与干预等心身整体诊疗服务,会为病人实施心身一体化诊疗与康复工作路径;会推动现代护理模式在全院范围展开,促进优质护理工作开展;于医生而言,该项目将会提升其心身整体诊疗知识与能力,降低误诊与漏诊的概率,提高治疗疗效;对慢性专科疾病,进行PCD三位一体分析诊断,实现综合干预与治疗;于护士而言,该项目可以提升护士心身整体护理能力,拓展当下护理领域;于病人而言,该项目开展可以降低就医成本、提高其生存质量,促进疾病康复,预防疾病复发。本项目是医院深化医改、便民惠民的重要举措,真正落实、推进现代医学模式在医院的落实。

  3D医学模式在综合医院各科室的应用

  李永奇教授在会议中发表了精彩的演讲,他说:在综合性医院就诊者中,单纯躯体疾病占1/3、慢病、心身疾病和心理障碍占2/3。抑郁、焦虑症状普遍存在于消化科、心内科、神内科、妇产科、皮肤科、肿瘤科、免疫内分泌科就诊病人中,发生率高达50%,尤其在中风、冠心病、IBS、更年期综合症等,发生率高达70%以上,76%以上的抑郁或焦虑障碍患者以躯体症状就诊于各个专科门诊,临床心理问题与心身疾病未诊断率高达95%以上,仅有5 %病人的抑郁、焦虑得到相应治疗。

  慢性疾病与心身疾病已经成为门诊病人就诊的主要疾病,心理问题是慢病与心身疾病的基础或主要病因,病人急需心身整体医疗服务。由于综合医院临床医生缺乏心身诊疗手段与心身诊疗认识,导致慢病患者心理问题识别率低、治疗率更低,这是慢病迁延,负担不断加重的主要原因。现代医学模式(生理、心理、社会)要求临床医生需要具备心身一体的疾病诊治能力,临床护士需要心身整体护理能力,综合医院亟待开展心身整体诊疗项目。

  所以,根据医院实际情况,首批在消化科、肿瘤科、心内科、神内科、妇产科等心身疾病占较大比例的科室的门诊及住院病房开展心身整体诊疗工作。可实现心理评估、心理调适、心理干预、心理治疗以及中医体质辨识与生活方式管理于一体,能够为病人提供心理辅助治疗与中医辅助治疗方案,为临床医生提供3D医学诊疗方案,提高疾病综合治疗效果。

  心身诊疗项目:心身整体诊疗云平台与医院PEM检查室建设

  记者获悉,心身整体诊疗云平台与医院PEM检查室建设的相关软硬件系统均由西安中盛凯新企业集团自主研制开发。“PEM心理健康管理系统”与“PEM-D心身整体智能诊疗系统”目前获得26项自主产权,是国内唯一可以实现面向全社会、各行业心理健康管理的云服务平台,也是国内唯一医院门诊、住院病人心身整理诊疗、护理系统。该系统已经在国内百余家三甲医院得以应用,并获得一致好评。