导语：胃息肉没有明显症状，无意中检查出来，不少人刚开始都会比较紧张，觉得胃息肉是胃癌的“前身”，非常焦虑。有人说直接手术切除就好了，一劳永逸防止恶变；还有人说胃息肉大多都是良性，不用切除，定期观察就行，况且手术还有风险。究竟该如何对待胃息肉？发现了要不要手术？听听郑州市第一人民医院消化内科主任方立峰怎么说。

　　专家介绍：

　　方立峰，郑州市第一人民医院，消化内科主任

　　主任医师、 硕士研究生导师。新乡医学院附属郑州市第一人民医院内科教研室主任、消化内科主任、郑州市消化病医院院长。郑州卫生局和科技局命名的“郑州名医”、“郑州科技领军人物”，郑州市一院 “领衔专家”。河南省消化学会委员、河南省消化内镜学会委员、河南全民健康促进会副主任委员、河南抗癌协会常务委员、河南消化内镜ERCP学组委员、郑州市消化学会副主任委员、郑州市消化学会副主任委员、郑州市肝病学会副主任委员等职务。先后在北京大学第三医学院、黑龙江省医院消化病院、广东省人民医院、杭州第一人民医院、台湾荣民总医院、意大利萨萨里大学医院研修学习。

　　较全面掌握内科基础知识和消化专业操作技术，大量开展逆行胰胆管造影术（ERCP），较早的开展胃肠粘膜大块切除（EMR）、粘膜下肿瘤剥除（ESD）、超声内镜（EUS）下治疗、食管静脉曲张内镜下套扎、硬化及组织胶治疗等治疗，并有丰富的肝穿刺和活检技术经验。

　　一、胃息肉早期无明显症状，部分患者感到腹胀、食欲减退

　　胃息肉多无明显症状

　　“胃息肉”顾名思义，就是长在胃里的息肉，息肉通俗理解就是个“肉疙瘩”，是胃粘膜表面长出的乳头状突起，比正常的粘膜要向胃的腔内突出一些，一般做胃镜的时候会发现。

　　胃息肉早期症状不明显，长了胃息肉的病人可能没有任何不舒服，部分患者或会出现原因不明的消化道出血、持续消瘦、不明原因的低热，出现吃饭少、腹胀、食欲消退等症状。如果胃息肉本身有炎症或者坏死出血时，大便化验会发现微量出血，甚至出现黑便。

　　为什么会长胃息肉？

　　长胃息肉的原因目前仍不是特别清楚，有研究表明与遗传因素有关，但不能确定两者之间的具体关系；某些药物长期刺激胃粘膜的话也有可能发生息肉；据了解，部分胃息肉是因为幽门螺杆菌感染导致，不过胃息肉不会传染。

　　二、什么检查可以诊断胃息肉？首选胃镜检查

　　诊断胃息肉首选胃镜检查

　　诊断胃息肉，首选胃镜检查。胃镜检查可以直接以肉眼观察是否有粘膜隆起异常，专科医生根据胃镜观察结果，基本可以判断出胃息肉的性质，根据情况看是否需要进行粘膜活检。

　　胃镜检查有两种，可以根据自身情况选择普通胃镜检查和无痛胃镜检查，无痛胃镜检查成本会高一些。

　　胃息肉有哪些类型

　　胃息肉究竟是什么，需要根据细胞性质确定，可能是良性的也可能是恶性的。胃息肉本身有很多类型，包括癌、腺瘤、增生性息肉、炎症性息肉等，有些息肉是胃癌早期，有些息肉有发展成胃癌的可能，但大部分息肉是良性的，时间久了也变化不大，甚至有些炎症刺激形成的息肉随着炎症好转，自己会消失。具体哪一种，根据情况医生会取一小块儿给病理科确定。

　　三、胃息肉会癌变吗？要看息肉类型和大小

　　胃癌早癌和胃息肉关系

　　患者查出胃息肉后，最关心的问题就是会不会癌变？胃息肉是否癌变跟很多因素有关，如息肉的大小、类型、形态、部位等。

　　像增生性息肉癌变率就比较低，腺瘤性息肉癌变率比较高；直径大于2厘米、呈菜花状的息肉癌变率较高；另外，胃窦的息肉、多发性息肉癌变率也比较高。

　　胃息肉要不要切除

　　胃息肉是否切除跟其大小、形态和数目有关。如果息肉直径超过2厘米，一般建议切除，因为随着时间推移，不排除恶变可能。

　　炎症性和增生性的胃息肉可以不做手术治疗；恶性或癌前病变的，如腺瘤性息肉，建议手术切除，防治癌变。

　　专家提醒：

　　虽然胃肠息肉早期症状不太明显，但得益于内镜技术发展，现在消化道早癌筛查已经非常精确。定期体检、做胃肠镜检查，可以及时发现消化道早癌，“发现一个早癌，挽救一个家庭”，方立峰主任提醒，除了胃息肉，上消化道更多还要关注粘膜状况，警惕癌变。

　　胃息肉怎么治疗？

　　胃息肉可以在胃镜下进行切除，常见的手术方式是息肉套扎术或内镜粘膜切除术，手术技术比较成熟，效果也比较理想。

　　四、息肉切除后如何恢复？饮食生活需注意

　　24小时内禁食禁水

　　刚做完息肉切除手术后要住院观察2-3天，24小时内禁食禁水，24小时后没有太大问题可以吃点流质食物，3天后没有问题一般就可以恢复正常饮食。

　　胃息肉患者在饮食上以清淡、易消化、流质类、高蛋白类饮食为主，避免辛辣、刺激、油腻、过酸和高脂食物。

　　得了胃息肉之后，生活上要注意休息、避免劳累，高脂食物尽量少吃，同时要适量运动，加快胃肠蠕动，降低食物在胃内的滞留时间，减轻肠胃负担。