来源：映象网-东方今报
猛犸新闻·东方今报记者 董彩红/文 沈翔/图
每年的4月15日~21为全国肿瘤防治宣传周。今年随着《2017年河南省肿瘤登记年报》的发布，我省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病前十位顺序为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、结直肠肛门癌、子宫颈癌、脑及中枢神经系统癌、白血病和甲状腺癌，约占全部恶性肿瘤发病的82.93%。那么对于大家最该警惕的这些恶性肿瘤，发病原因是什么？应该如何预防等问题。记者也采访了河南省肿瘤医院的专家，为大家解疑。
[关键词：肺癌]发病第一的肺癌最怕什么？
80%以上的肺癌死亡都跟吸烟相关，包括二手烟
问：从近年的全省肿瘤年报来看，肺癌一直居于发病率排行第一位。主要致病原因是什么？我们应该怎么预防？
答：河南省肿瘤医院放疗科副主任、主任医师蒋月：在癌症发病原因上，中国癌症逐年增多的主要原因是人口老龄化，肺癌也不例外。人的寿命延长了，癌症也增多了。这与世界癌症的发病原因相同，国际上的62种主要癌症，大部分是在60岁-70岁后高发。不过，除了老龄化，不良生活习惯、人口增加也是引发癌症增加的主要因素。
比如，与肺癌密切相关的，男性是吸烟烟，女性则是二手烟及厨房油烟。据统计，烟龄在15年至25年以上的人肺癌发病率是不吸烟人的4倍，且烟龄在20年至60年的人肺癌发病率比不吸烟人高出100倍。已经有大量的临床研究证明：80%以上的肺癌死亡都跟吸烟相关，当然这里包括了二手烟。
不少烟民侥幸的认为，我抽的是低焦油烟，可以降低癌症发生风险。其实不然，卷烟燃烧后产生的有害物质超过250种，而焦油只占其中的0.6%，而且从第一支低焦油烟上市到现在已经过去50多年，并没有发现因为低焦油烟的使用，吸烟相关疾病得到明显的降低。
50岁以上建议定期做胸部螺旋CT筛查，“老烟民”40岁就开始定期体检
蒋月说，再有就是大气污染及室内家居装修带来的污染。因装修或新购买的家具带来甲醛和苯等致癌物质普遍存在。
肺癌的预防，从大环境来讲，要从治理环境污染着手，城市汽车尾气、工业废气排放治理等；从小环境来讲，个人则需要改变不良的生活习惯和行为方式，做到不吸烟或少吸烟，公共场所不吸烟；厨房排烟通风合理，避免燃烧不尽产生的有害物质及油烟对家庭妇女带来危害；还有，建议采用环保装修材料，从而避免装修污染。
对于肺癌的预防，一定要做到早期诊断。建议50岁以上的人定期做胸部螺旋CT筛查，如果是“老烟民”，建议从40岁就开始定期体检。
[关键词：消化道癌]胃癌、食管癌、结直肠癌等跟饮食不当有关系吗？
问：胃癌、食管癌、结直肠癌等消化道肿瘤，都登上了发病率排行前十，是什么原因？是否与我们平时的饮食习惯有关系呢？
答：河南省肿瘤医院副院长、主任医师罗素霞：众所周知，河南省是食管癌高发省份。随着社会经济的发展和居民生活方式的改变，消化道肿瘤发病率居高不下，是我们防治的重点。
食物和饮食习惯与人体许多癌症的发生及发展有着密切的关系，消化道肿瘤是和饮食关系最为密切的肿瘤。近年来，随着人们生活方式的改变，我国胃癌、食管癌、结直肠癌等与吃密切相关的消化道肿瘤出现高发趋势，城市中的年轻白领成为高发人群。常吃过烫、过辣等刺激性食物，进食速度快，工作过度劳累都是致病原因。农村地区的居民常吃腌制品也会引起消化道肿瘤。
在平时的生活中，要注意改变饮食结构，吃的东西对健康至关重要，怎么吃，也一门大学问，我们常说早上吃好，中午吃饱，晚上吃少，但是在食材的选材方面也至关重要，新鲜的绿色的食材，更有利于胃肠道的健康，某些含有高胆固醇的不新鲜的食物，则尽量避免长期摄入。
另外，有胃肠道疾病家族史的人要有意识地进行早期筛查、早期诊治。有长期胃痛、恶心、吃不下饭等症状的人，要及时去医院检查。原因不明的下消化道出血者，包括显性出血和持续隐性出血者，低位性肠梗阻及腹痛不能排除肠道疾病者也要进行相关检查。
[关键词：乳腺癌]女性发病率最高，应该如何预防？
问：女性乳腺癌一直处于较高的发病率，而且是女性特有恶性肿瘤中发病率最高的，生活中不少女性都有不同程度的乳腺增生，是否与乳腺癌有关呢？那女性的乳腺癌早期症状有哪些呢？该如何预防？
答：河南省肿瘤医院乳腺科主任医师王承正：在全世界范围内包括中国，乳腺癌是女性中发病率最高的恶性肿瘤，随着药物及医学技术的不断提升，乳腺癌的治愈率获得极大提高，死亡率仅仅是第七位。现实中，广大女性对乳腺癌的认识还很匮乏，对乳腺增生和结节缺乏科学理性的认识。
乳腺增生是一种良性疾病，甚至从某种程度上来讲，乳腺增生是随着月经周期变化的正常的生理变化。典型症状是月经周期前出现乳房胀痛不适，甚至是肩背部的放射性疼痛。一周之后胀痛症状好转或者消失。严重的乳腺增生的表现为不随着月经周期变化而变化的胀痛，甚至持续整个周期。究其根由，乳腺增生是工作紧张、生活压力等因素造成的月经紊乱的结果。它和乳腺癌不具有关联的必然关系。所以单纯胀痛症状的乳腺增生，女性朋友不必害怕。乳腺增生也不需要手术，只需要调整工作、生活状态，自我减压，加强运动，放松心情，必要的时候，可以辅助中成药进行调节。
我们不必害怕乳腺增生，但也不能掉以轻心。不要总自以为是乳腺增生而对于出现的恶性肿瘤的症状、特征视而不见，错失了治疗的最佳时机，必须由专业的乳腺医生进行诊断。
乳腺癌和乳腺增生有明显不同
王承正提醒，乳腺癌和乳腺增生有明显的不同，乳腺癌往往表现为无痛性肿块，质地坚硬，边界不清，活动度差；如果肿瘤侵犯乳头或皮肤，会出现皮肤凹陷、皮肤水肿，乳头凹陷等等体征。一部分乳腺癌会出现乳头血性溢液，尤其是对于可以触及肿块的血性溢液，患乳腺癌的可能性更大。但是，更早期的乳腺癌往往布景过专业的体检或检查，仅仅凭借手法体检往往不能够发现，尤其是没有肿块的恶性钙化乳腺癌患者，只能通过乳腺的钼靶摄片才能发现诊断，对于小于1厘米的乳腺癌，往往需要借助于彩超及钼靶摄片建设才能早期发现诊断。
建议：定期到乳腺专科进行专业体检和筛查
所以，对广大女性来说，定期到乳腺专科进行专业体检，是发现早期乳腺癌的有效途径。建议35岁以下人群应首选B超检查；35岁以上女性结合乳腺钼靶摄片检查，对于有乳腺癌家族史、未育、月经初潮早或停经晚的高危人群，更应该加强乳腺癌的筛查。
对于如何预防乳腺癌，目前来讲，并没有特效的药物或者某种疫苗可以预防。所以，对于广大女性同胞来讲，到乳腺专科进行专业的体检和筛查，是发现早期乳腺癌的有效途径。乳腺类疾病发病的根源在于女性内分泌紊乱，所以养成良好的工作、生活习惯极其重要，保持乐观的心态，加强体育锻炼，保持绿色健康饮食，多食蔬菜水果，也是预防发生肿瘤的一个基本方法。
不是所有的乳腺癌都需要乳房切除。如果不幸罹患乳腺癌，可以选择河南省肿瘤医院乳腺中心，开展了大量的保乳手术及乳房再造、重建，在获得根治效果的同时，大部分早期乳腺癌患者可以重塑乳房，保留完美的身材，所以说乳腺真的不可怕，一定要做到早期发现、早期诊断、早期治疗。
[关键词：肝癌]如何做到早预防、早发现？
问：中国一直是乙肝大国，这是否与我国肝癌高发有关系？脂肪肝、肝硬化最终是否导致肝癌？如何做到肝癌的早发现？
答：河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任、主任医师陈小兵：中国肝癌问题十分严峻，发病率及发病人数居世界首位。其主要原因是由于中国是乙肝大国，由乙肝引起的肝癌达80%以上。此外，不洁饮食及饮酒过多，也是比较主要致病因素。
提醒：木制筷子、案板等清洁不当会引发一类致癌物
陈小兵特别提醒道，黄曲霉毒素，被世界卫生组织（WHO）划定为一类致癌物，是一种毒性极强的剧毒物质，主要引发肝癌，还可以诱发食管癌、胃癌等其他恶性肿瘤。
黄曲霉毒素由黄曲霉产生，主要来源于霉变的花生、玉米、大米、棉籽、豆类、劣质花生油等。除此之外，竹制、木质筷子、案板等，在长时间使用后会出现变色、破损、毛刺等现象，在破损的凹槽或缝隙中会聚集霉菌或致病毒素，而普通的清洗很难将它们消除。在潮湿的环境中，黄曲霉菌会大量繁殖，产生黄曲霉毒素，而这些往往是我们比较容易忽视的地方。所以，我们主张把筷子、案板放置在通风的环境中。
脂肪肝属可逆性疾病，单纯性脂肪肝患者一般不会发生肝癌。但有研究报道，非酒精性脂肪肝患者肝癌的发生率为 2.3%；其中，中、重度非酒精性脂肪性肝硬化患者肝癌的发生率高达 15%~20%。酒精性相关的肝硬化患者中，肝癌的发生率约为 15%。还要强调一点，相比正常人，乙肝患者喝酒会极大增加其患肝癌的风险。
乙肝患者+酒精+霉变食物=肝癌
建议：40岁以上的中年人和有长期肝病病史的病人，如有原因不明的肝区疼痛、乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等要及时去医院就诊，每半年进行一次彩超、CT、核磁共振和血清甲胎蛋白检查。
预防肝癌的最好方法，是定期体检，身体不舒服要及时去医院，养肝护肝更要从日常习惯开始。
[关键词：白血病]是否与装修、大气污染有关系？
问：以前总觉得白血病是罕见病，但现在已经位居发病率第九位，见诸报端的多是儿童，那白血病的发病，是否是儿童最多？是否与家庭装修有关系？成年人患病的高危因素是什么呢？
答：河南省肿瘤医院血液科主任医师朱兴虎：随着工业化进程的加快，环境污染越来越多和我们经济条件、生活水平的提高，导致白血病的发病和其他肿瘤疾病一样，呈现逐渐增加的趋势。
在此次我省的肿瘤登记年报中，白血病的发病排在第九位，其中在儿童恶性肿瘤的发病率中，白血病排名第一。儿童发病高于成人，白血病的确切病因至今还不清楚，病毒可能是导致发病的主要的因素，此外，还有遗传因素，放射、化学或药物等因素。据统计，在我国，1000个白血病患儿，其中有60%的儿童，3年之内家庭有装修史，因为在装修中人们不可避免的会用到油漆等化学材料，而这些材料中往往含有很多甲醛和苯类物质，这些物质在室内需要很长时间才能消散，对人的危害很大，加上儿童本身抵抗力比较差，因此容易导致白血病的发生。所以对于刚装修好的房子，最好经过三个月以上的通风、散味再搬进去居住。
建议：家庭装修，瓜果蔬菜最大限度去除农药化肥污染
朱兴虎说，白血病和其他恶性肿瘤的发病一样，良好、健康的生活方式依然是最重要的。其次就是远离化学污染和化学药物，特别是一些家庭装修材料的有害物质的污染，在日常饮食当中，瓜果蔬菜要最大限度地去除残留农药化肥的污染，还有在日常生活中，注意增强体质，合理膳食，防止病毒感染。
[关键词：甲状腺癌]常见的甲状腺结节到底有危险吗？
问：单位体检时，不少同事查出甲状腺结节，结节是甲状腺癌的癌前病变吗？是否需要切除？如何预防？高发原因又是什么呢？
答：河南省肿瘤医院甲状腺头颈科主任 主任医师秦建武：甲状腺是人体较大的内分泌腺体，分泌甲状腺素。正常人的甲状腺质地均匀，位于气管两侧，它的前面是胸锁乳突肌和颈前肌。因为甲状腺的位置非常隐蔽，所以即便长出东西来肉眼也不易发现。
甲状腺癌全国发病率大幅增加、尤其是沿海地区成为甲状腺癌的高发区是事实，但我们不必过分恐慌。发病人数逐年上升的一个重要因素，是由于现代医学影像检查技术不断进步，极大提高了微小癌的检出率，能够发现临床没有症状的甲状腺癌。
我们经常会听到身边朋友做体检后被告知有甲状腺结节，不少人误以为这就是甲状腺癌，其实这种观念是非常错误的。
甲状腺结节按照病理类型，可以分为结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤、炎性结节、甲状腺囊肿，最坏的是甲状腺癌。甲状腺结节是一种较为常见的疾病，目前在人群中发病率较高，但95%以上的人都是良性结节。
除此之外，大部分的甲状腺癌如乳头状癌等病程长、发展慢，被医生形象地称之为“懒癌”，这类甲状腺癌预后比较好、死亡率低，绝大部分患者可与正常人一样，生活质量不受影响。也有一些甲状腺癌，比如分化不良的甲状腺乳头状癌和甲状腺未分化癌恶性程度很高，短期内会威胁到病人的生命，所以定期体检，通过彩超可发现甲状腺癌的踪迹；另外，如果发现颈部有肿块，应及时到医院就诊。
提醒：女性而言，还要避免滥用雌激素，比如市场上含有雌激素的药品、保健品、甚至是化妆品
秦建武提醒，甲状腺癌的预防，目前没有特效药或者疫苗，但有一些高危因素值得大家注意：首先是遗传因素，甲状腺癌与家族史息息相关；其次是高能高频的射线，比如说X线和γ线，但和手机的电磁波没关系；第三可能与碘摄入过多或过少有关；第四研究发现雌激素与甲状腺癌有关联，所以甲状腺癌确实有偏爱女性的特点；第五肥胖与许多癌症的发生都有关，包括甲状腺癌；最后，不良的生活方式，比如吸烟、情绪抑郁或焦虑，都可能诱发甲状腺结节出现。所以，改变不良生活方式、控制好体重、正常摄入碘、建议远离电离辐射很重要，对于女性而言，还要避免滥用雌激素，比如市场上含有雌激素的药品、保健品、甚至是化妆品。
