除了收费，最大的隐患还是安全。正规120急救车上均装备有先进的GPS卫星定位系统，车载电话，及急救箱、氧气袋、氧气瓶、简易呼吸器、便携式吸引器、骨折固定器材、软担架、普通型担架、血糖仪、心电图机、气管插管包等。部分抢救型救护车上还特别装备了心电监护除颤仪、电动吸引器、气动力型呼吸机等完备的医疗急救设备，配备这样一套完整的设备，大概需要上百万元左右。而且，救护车上还有专业的救护人员，可以处置紧急的救助需求。
然而，这些软硬件，对于一辆山寨120来说，都是不可能实现的，而这也直接导致安全隐患的存在。
但另一个现实是，非紧急病人对救护车的大量需求与现有急救车辆的不足，产生了冲突。
根据卫生部的《医疗机构基本标准(试行)》规定：城市每5万人配1辆救护车。然而，杭城目前仅有65辆救护车，和实际的需求仍有一段差距。
总数不足的情况下，120救护车优先保障的是院前急救，实现最快派车。这样一来，类似张先生需要的转运病人等需求，不得不进行排队。“跨区域转送病人，从某种意义上说，并非120救护车的业务范围，我们首要保障的是急救，所以我们会在保证医疗急救资源的情况下，再考虑进行派车。否则，急救的任务就会受到影响。”杭州120急救中心的相关负责人介绍说。
交警执法：非法改装
运管执法：非法营运
“山寨120”产生的隐患可想而知，只是目前的治理措施却显得力不从心。
钱报记者调查发现，目前对山寨120处罚的依据主要来自两个部门——交警执法：非法改装；运管执法：非法营运。
如果车辆确实是用来运输病人，又没有营运证，运管部门是可以对它进行查处的，因为个人随便把私车改装成救护车，或者利用一些医疗机构淘汰下来的救护车，从事经营性活动，这属于非法营运。
与此同时，“山寨120”都会对车辆内部进行改装，加装一些急救设施，对此，交警部门查实，可以非法改装进行处置。
