5月15日,郑州大学脊柱畸形研究所所长、河南省脊柱畸形诊治中心主任、郑州大学第一附属医院骨科副主任,骨科一病区负责人夏磊教授治疗团队顺利完成一例我院首例、罕见重度脊柱侧弯手术:3D打印辅助下,颈胸交界处神经纤维瘤病脊柱侧弯手术。
这是一名15岁男性患者,自幼颈椎向左侧弯。因病情复杂,手术风险大,多处求医无果,慕名前来我院寻求脊柱畸形治疗专家夏磊教授的帮助。
夏磊教授对患者进行全面的体格检查,发现患儿除了有颈胸交界处脊柱侧弯,并且皮肤上还存在散在的“咖啡斑”,夏磊教授诊断为:重度颈胸交界处神经纤维瘤病脊柱侧弯。患儿入院后,完成脊柱全长正侧位片、CT及MRI等检查。CT示:患者胸2、4、5 左侧三根肋骨突入椎管,最细椎弓根直径仅有3.34mm。若不手术,患者可能面临左侧肋骨压迫脊髓,左下肢功能障碍的风险!
夏磊教授医疗团队为患者制定了精细的治疗方案:1.完善术前各项检查,2.术前先行颈椎牵引。3. 3D打印患者颈胸交界侧弯模型,在模型上精准设计手术方案,确定植入椎弓根钉的椎体以及角度和方向。4.一周后复查CT:突入患者左侧椎管内的肋骨经牵引基本复位。5.手术从颈6-胸11矫形植骨融合内固定。
得益于术前充分的准备,精密设计,精确定位,手术取得完美成功。术后患者侧弯得到75%的纠正,颈椎恢复到正常位置,突入椎管的肋骨完全离开了椎管,解除了脊髓神经受压的风险,患者四肢活动良好,家属及患儿露出满意的微笑。(郑大一附院骨科一病区)