来源:映象网-东方今报

  【看点二】

  打破医保“多个婆家” 今年医保有望“六统一”

  提起医保,相信很多人都理不清楚。

  有的属于新农合,有的是城镇居民医保,有的则属于城镇职工医保。谈及报销比例与缴费比例,又各有不同。

  在顶层设计上也有卫计委与社保部门不同的“婆家”,对于一个医保多个“婆家”的凌乱现状,不光老百姓理不清楚,就连管理部门也很头疼。

  东方今报记者获悉,《工作任务》指出,以后这种情况将逐渐明朗。《工作任务》对“整合城乡医保”列出了明确的时间表,要求推进整合城乡居民医保制度,2016年6月底前完成统筹城乡居民医保制度整合工作的总体部署,年内出台具体实施方案。

  《工作任务》还提出,2016年年内,我省有望出台城乡居民医保制度整合实施方案并组织实施,进而实现城乡居民医保“六统一”。所谓“六统一”是指:一要统一覆盖范围,城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民;二要统一筹资政策,坚持多渠道筹资,合理确定城乡统一的筹资标准;三要统一保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右,逐步提高门诊保障水平;四要统一医保目录;五要统一定点管理;六要统一基金管理。

  【看点三】

  分级诊疗将在16个城市试点

  去大医院看病,最头疼的就是到处拥挤看病难。

  这种情况科学吗?其实在很多水平较高的市级综合医院,却存在门前冷清的尴尬现状。还有很多常见病,完全可以在成熟的基层医疗机构解决,并且报销比例高。如何科学分流患者,给大家创造一个更为科学的就诊环境?分级诊疗是关键。

  《工作任务》对分级诊疗做了明确规定。

  首先是范围很广,包括16个试点城市。

  它们分别是郑州、洛阳、焦作、三门峡、鹤壁、漯河等6个省辖市以及巩义、兰考、安阳、息县、郸城、中牟、宜阳、郏县、睢县、泌阳等10个试点县(市),将率先开展分级诊疗。

  同时,对于一些常见病,例如高血压、糖尿病等规范诊疗和管理率要达30%以上;2016年年底,城市居民以家庭为单位签约服务覆盖率要达30%以上,农村居民以家庭为单位签约服务覆盖率要达70%以上。《工作任务》明确,签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人负担。